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頭痛、冒冷汗… 竟是心肌梗塞前兆

記者何玉華／北縣報導

頭痛、冒冷汗，原以為是中暑，沒想到竟是心肌梗塞！

75歲的褚瑞旭擔任台北市立動物園導覽解說志工11年，他說，自己一向很健康，直到去年底，感覺頭痛、脖子緊，以為是中暑，自行購買止痛藥服用，但頭痛持續了十多天，他自覺有異就醫，醫師研判是心臟問題引起，建議轉院。

當他轉院到居家附近的署立雙和醫院時，已經出現下肢水腫、肺積水等問題。醫師立即為他進行冠狀動脈繞道手術，術後恢復良好，如今他又回到動物園擔任導覽志工。

署立雙和醫院心臟外科主任胡珀元說，褚先生因長期患有慢性阻塞型肺病，偶爾會出現氣喘、咳嗽症狀，因此把一些可能因心臟引起的呼吸問題，誤以為是肺的老毛病，導致就醫時，已經出現心肌梗塞、心臟衰竭的現象。

胡珀元說，心臟疾病的症狀表現千變萬化，下肢水腫、肺積水雖也有可能由肝、腎疾病引起，但一般健檢抽血就能確診是否為肝腎問題，反而是心臟疾病初期的心絞痛，並不容易在X光圖或心電圖中發現，查出來時，都已經較為嚴重。

胡珀元說，褚瑞旭到院時，心臟冠狀動脈3大分支都已經出現阻塞，評估使用心導管支架手術不易打通、風險亦高，遂採行冠狀動脈繞道手術，術後恢復良好。

他建議，年過60歲以上的民眾，最好能定期測量心跳、脈搏及血壓，一旦發生變化，盡早就醫。

林靜芸專欄／耳垂有橫褶 可能是冠狀動脈的前兆

文／林靜芸

現代人生活步調緊湊，飲食西化，根據統計，中風以及心肌梗塞的年齡下降。猝死最大的可能是重度中風或心肌梗塞，疾病的原因很多，包括糖尿病、高血壓、肥胖、壓力等等。

最近我聽到幾個30歲到40歲就猝死的案例，都與過勞有關。有一個人是太太在台灣，兒女在美國，工廠在中國大陸，他常要四處奔波；另一個案例是白天上班，晚上上課，一個人當兩個人用；第三個是家裡一個老婆，外面一個「外婆」，因此常要跑來跑去。

猝死的人往往正值壯年，事情發生，不僅個人志向無法完成，還會留下年輕的妻子與幼小的孩子。預防猝死，最好是例行性的身體檢查，並注意養生。此外，身旁的人也可以幫忙觀察，基本上腰圍大、臀圍小，健康容易出狀況。

命相學上提到，耳垂有橫褶的人須注意心臟，臨床觀察也發現，冠狀動脈疾病的人，耳垂有橫褶的比率高出正常人。

◎耳垂為什麼有橫褶呢？

人類的耳朵由皮膚與軟骨形成，只有耳垂有皮下脂肪。高血壓、高血脂的人脂肪囤積，如果加上周邊血管收縮或是周邊血管硬化，耳垂體積增加，彈性減少，與上面薄皮的組織相比，形成橫褶，這時的耳垂看起來較大，有人以為象徵福祿壽，其實正是應該檢查冠狀動脈的前兆。

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）