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疱疹病毒角膜炎不治療恐損視力

▲眼睛不舒服，千萬不要自行點藥水，以免延誤病情。（照片提供／許紘睿）

文／許紘睿

很多人身體免疫力下降時，嘴唇周圍會出現疱疹潰瘍症狀，其實這種單純疱疹病毒也會侵犯眼睛，引起角膜炎，如果反覆發作，甚至會產生嚴重併發症而導致失明，民眾不能不慎。

47歲的王先生（化名）3天前開始有怕光、眼睛疼痛、異物感，先點了自己買的眼藥水，但情況沒有改善，就到附近診所求診，但3天後，仍感覺眼睛刺痛、眼白泛紅，於是到醫院就醫。

檢查發現，其角膜上皮有缺損，但缺損型態又與一般外傷性傷口不符合，呈地圖狀潰瘍，最後確診為單純疱疹病毒引起的上皮角膜炎，於是給予抗病毒藥膏治療，患者3天後回診，表示怕光、疼痛等不舒服症狀有明顯改善。

◎單純疱疹病毒角膜炎有4種發病型態：

●上皮角膜炎：角膜表面可以發現小水泡、樹突狀潰瘍或是地圖狀潰瘍，此型態最為常見。

●神經性角膜病變：一般發生在反覆發作的上皮角膜炎後，主要病症有角膜表面不平滑、點狀上皮糜爛、神經性潰瘍、角膜感覺遲鈍及淚液減少。

●間質角膜炎：可以見到角膜間質的細胞浸潤、潰瘍、壞死，可以導致角膜變薄、結疤、葡萄膜炎及青光眼等。

●角膜內皮炎：主要病症有角膜沉積、間質與上皮水腫及虹膜炎。

單純疱疹角膜炎是感染單純疱疹病毒引起，此病毒是人類相當常見的一種病毒感染，平均每三人中，就有一人有病毒寄生在體內，單純疱疹病毒侵犯眼睛角膜，是造成人類失明最常見疾病之一。

單純疱疹病毒會侵犯三叉神經，且永續寄生在三叉神經的神經節細胞內，一輩子伺機反覆發病，當勞累、免疫力低下或生活壓力大及維他命A缺乏時，病毒就會迅速繁殖，侵犯眼睛和口唇周圍，發生口腔潰瘍或是眼睛的角膜炎等。

預防單純疱疹病毒角膜炎的發生，建議民眾平常規律運動、增強體力、避免感冒，以防止病毒感染。

一旦眼睛有紅、痛、畏光、視力模糊症狀時要及早就醫，千萬不要自行點眼藥水，以免延誤病情併發角膜潰瘍、角膜穿孔，導致視力減退或失明的憾事。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院眼科主治醫師）